10/21 ~ 10/22 Days with Raewyn
今天(10月28日)，我和Raewyn都非常累。
感覺上沒完成什麼，但是忙了一整天，都是關於HR和OT的庫存。
忘了之前有沒有寫過，我們常常可以看到晚餐在面前奔跑。
偶爾晚餐會掙脫束縛，需要動用好幾個人在Compound包夾，一舉成擒！
Raewyn只要聽到晚餐在叫，就會驚慌失措的躲到辦公室去。
不過這幾天她漸漸習慣了，只露出一些無法忍受的表情…。
Chook！(Chicken in Slang。)
週末的時候會見到BBQ在我們面前咩咩叫。
Ann說她看到牠們的臉就吃不下去。
Raewyn一邊說 ”OH~~the poor little thing~~~” 然後一邊稱讚羊肉烤的好。
詭異的是，我每次都找不到羊蹄和羊尾巴，不知道被誰帶走了。
這星期我還特別囑咐要留給我，一樣消失不見蹤影。
現在還有一頭羊綁在樹下，下一次我一定要吃到烤羊尾巴和羊蹄！
10月21日 星期二
一整個早上我和Raewyn坐在走廊，由一張塑膠繩編織的床上，
討論OT 2的設計。
要如何將Patient flow和staff flow分開，
instrument flow和decontamination area, clean area的規劃。
用中文說，就是病人的進出和醫療人員要分開。
器械的消毒流程要符合感染管控的規範，污染和乾淨的區域要區隔。
因此，器械要怎麼從開刀房到消毒區，消毒區要如何規劃，
才不會讓乾淨的器械又通過污染的區域。
這個醫院是的牆壁實在太厚，我們盡量避免敲掉整面牆的設計，
若能把窗戶改成建成門，就不要另外開一扇門。
我沿用上次David給我，那個用Excel做成的設計圖來做修改，
Raewyn對於David能用Excel畫出如此專業的平面圖稱讚不已。
也開玩笑的說在MSF之後，我應該可以改行去設計開刀房。
用了一整個早上的大腦，相當的疲累。
腦子擱置太久沒用了………
但將近中午的時候William和MoH的人經過我們的面前……
之後就接到William的消息，MoH希望他們自己改建整個OT。
他們要自己的OT1和OT2，MSF在現有的廚房和儲藏室建OT3.
…………………………..
我和Reawyn知道之後面面相覷，我們的整個早上就這麼………
早上大約十點多，我回去OT拿電腦，聽見一個年輕女性的哀嚎。
她是一個大面積灼傷的病人，病床就在醫院的中庭。
MoH的人拎著她懸在半空中的手，拿著Normal Saline從上往下倒，
用剪刀剪去她結痂或者壞死的皮膚。
這種嚴重燙傷的換藥是十分疼痛的…..。
我回到Raewyn身邊的時候跟她說，”你不會想知道那邊在發生什麼事…”
但之後我們走到那個女病人的身邊去，Raewyn跟我討價還價了一會兒，
最後以7.5mg Morphine（嗎啡）成交。
我要MoH的人先停手，回到OT從藥櫃裡拿出Morphine.
給了她肌肉注射之後，要MoH的人等幾分鐘再繼續換藥。
之後沒再聽到哀嚎聲，但是當我們下午看到她的時候……..
她那個表情有點太過舒服。
果然隔天她看到我，向我比了比注射的姿勢。
但我只能說抱歉，我不想造就嗎啡成癮者。
下午我們繼續為了OT3奮戰，設計圖因為地方換了要全部重來！
新的地方是一個三個房間組成的單位，在走廊的盡頭。
三個房間等大，更精確點，應該說一樣小，前面有寬廣通風的走廊。
我們想把原來靠近側翼的廚房當做消毒室，
中間有大窗戶的房間改成開刀房，而另一翼的房間做成更衣室。
利用走廊的空間當作恢復區，也可以避免來送病人回去的人，
穿著外面的鞋子踏進開刀房乾淨的區域。
為了減少Log施工的麻煩，我們做了一些”雖不完美，但可接受”的妥協。
但之後Rx和Harriet都主張，若以這樣的設計圖送到Paris，
Paris一定會問我們為什麼不遵照Protocol來建？
該敲的牆就敲，不要管施工困難與否，做該做的設計。
我應該把AutoCAD軟體帶來，學一點基本的操作的。
下午的時間一樣花在設計OT3上。
晚上閒聊的時候Raewyn說我們應該依循風水建一個噴泉在OT前面。
那….地板就用Italian marble吧！
10月22日 星期三
Alex在一早離開去R&R了。
這一天我們仍舊與OT3的設計圖奮戰，
也花了些時間解決OT裡的一些小問題，
比如說清點當初我清點不完全的Laparotomy set.
畢竟Raewyn知道每一樣器械的名字，還有一些名字的典故。
因為昨天我畫設計圖的時候，並沒有事先得到正確的丈量尺寸。
雖然設計圖看來頗不錯，
但當David和Mathias得知這個圖沒有依循正確比例來畫時…………. @_@！
唉唷～對不起啦～～～！
他們今天來量了正確的尺寸，
晚上我也將設計圖依據下午開會討論的結果做了一些修改。
決定把更衣室窗戶改建成另一個門，在消毒區外圍一塊Laundry區域。
在開刀房和更衣室中間開一扇門，開刀房和消毒區中間鑿一扇窗。
晚上Mathias來跟向我要了設計圖。
隔天David告訴我，他們把那個圖依據正確的尺寸稍做修改，
寄到Paris去了，就等Paris的回覆。
Raewyn來了之後，我就很少搭車去醫院。
她喜歡用走的，所以多半都一起用走的往返醫院和Compound之間。
今天Charles跟我們要International order.
是關於未來OT3，需要什麼Aweil or Juba沒有，需要從國外進口的器材。
什麼東西留給MoH，什麼東西MSF拿走。
所以得先搞清楚手中有什麼器材，以每個星期的手術量來預估，
是不是需要補給。
MSF的Catalogue真的很好用！
Charles常說 ”Brother! Ask me first!”
意思是，當我們想要什麼東西的時候先問他，
說不定我們以為沒有，但其實藥局裡面就有。
比如說帶有輪子的凳子，倉庫裡面就有四張！
忘了是這天還是明天了，一輛從Juba來的卡車，載滿了藥局的補給。
隔天我就收到一台全新的oxygen concentrator!!
Charles正在為未來六個月的International order傷腦筋。
他必須根據每星期的consumption和Juba送來的病人成長率粗估，
去決定未來六個月的訂單量。
要去瞭解每一個部門，對於不一樣藥品的需求和消耗。
正確的庫存，和每一個星期的消耗量對他來說就很重要。
所以每個星期各部門在下訂單時，正確的使用量和供應量就是database.
傍晚在醫院的TFC開了一個原本上星期五該開，延到今天的會，
Supervisor meeting，各部門的Supervisor聚在一起。
Expat的報告都頗簡短，而Local staff的都很長……
整個會拖了將近兩個小時，OT的工作由於專門性較高，員工不多
牽涉到橫向聯繫的較少，需要提出來的也不多。
開完會之後我和Raewyn撇下還後面討論的人，腳底抹油閃回Compound。
晚上發生什麼不記得了。
Raewyn來了之後，整個OT運作的比之前更快。
換句話說，從八點上班到下班，都有事在忙。
我白天不再有時間可以蹲在OT寫東寫西了。
但和Raewyn工作很開心，她是一個非常easy going的OT nurse.
This is a nice mission!
